Como se trata a prostatite? Baseado nos resultados das probas clínicas e de laboratorio, o urólogo-andrólogo elabora un programa de tratamento que debería incluír toda unha serie de medidas terapéuticas. O programa integral de tratamento normalmente inclúe terapia antibacteriana e antiviral, así como terapia con medicamentos que melloran o ton vascular. Os métodos de tratamento fisioterapéutico están moi estendidos (terapia de indución láser magnética, ultrasóns, masaxe en zona reflexa, terapia de sanguijuelas), así como tonificantes, prescríbese unha masaxe de próstata. En calquera caso, a elección e as tácticas do tratamento quedan no urólogo-andrólogo.
O papel da próstata na vida dun home
próstata- unha parte do sistema reprodutor masculino que produce un segredo específico que nutre e protexe os espermatozoides. Cando as fibras musculares lisas da cápsula da próstata e das vesículas seminais se contraen, o seme é expulsado á uretra - exaculación (exaculación).
Anatomía:A próstata está situada debaixo da vexiga e cobre a parte superior da uretra, polo que, ao medrar, vanse desenvolvendo varias enfermidades do tracto urinario. O tamaño, a forma e a densidade son individuais e cambian coa idade do home. A glándula ten un aparello nervioso complexo e, incluso con pequenos cambios patolóxicos, causa trastornos locais e xerais.
Función:A función principal da próstata é secretora. O segredo (ou zume) que produce consiste nunha fracción líquida e densa e inclúe proteínas, hidratos de carbono, electrólitos, graxas e hormonas. A glándula non só transporta os espermatozoides, senón que tamén adelgaza os espermatozoides e así garante a mobilidade e a vitalidade dos espermatozoides. A próstata é un órgano importante que intervén na regulación da produción de testosterona e tamén garante o funcionamento normal do mecanismo eréctil.
Clasificación da prostatite
- aguda;
- inflamación asintomática;
- bacterias crónicas;
- síndrome de dor inflamatoria pélvica crónica.
Queixas de prostatite
- Varias enfermidades do tracto urinario asociadas ao estreitamento da luz uretral:
- Dificultade para ouriñar
- micción intermitente;
- fluxo de ouriña débil;
- ouriñar gota a gota;
- Sensación de baleirado incompleto da vexiga;
- fuga involuntaria de ouriños.
- Síntomas da irritación das terminacións nerviosas:
- aumento da micción;
- aumento da micción pola noite;
- necesidade urxente de ouriñar;
- ouriñar en pequenas porcións;
- Incontinencia urinaria con ganas de ouriñar.
- Pode producirse dor na parte inferior do abdome, na ingle, nas coxas internas ou na parte inferior das costas e pode producirse unha variedade de trastornos sexuais.
Lembre que as violacións da micción e os síntomas da dor poden aparecer non só coa prostatite, senón tamén co adenoma (hiperplasia benigna) da próstata. Por desgraza, tamén se diagnostica a miúdo o cancro de próstata. Por este motivo, recoméndase a todos os homes maiores de 50 anos que doen sangue para o antíxeno específico da próstata (PSA) para a detección precoz dunha posible patoloxía da próstata.
Causas da prostatite
- infeccións de transmisión sexual: clamidia, ureaplasma, micoplasma, herpesvirus, citomegalovirus, trichomonas, gonococo, fungo candida, escherichia coli poden infectar a uretra e detectarse no tecido prostático;
- violación do subministro de sangue aos órganos pélvicos (a obstrución da próstata leva a inflamación);
- estilo de vida sedentario (condutores, empregados de oficina, funcionarios);
- abstinencia sexual prolongada, relacións sexuais interrompidas ou prolongación artificial das relacións sexuais;
- hipotermia frecuente (afeccionados á recreación extrema: mergullo, surf, kaiak e esquí);
- Estrés: sobrecarga mental e física.
Prostatite e potencia.A propia inflamación da próstata non leva á impotencia. Non obstante, se non se trata, a prostatite crónica, como a inflamación dos conductos deferentes, pode provocar unha inhibición da libido, unha erección inadecuada, unha exaculación precoz ou acelerada, dor durante a exaculación e o que se coñece como orgasmo eliminado.
Prostatite e infertilidade masculina.Entre outras cousas, a próstata tamén afecta a viabilidade dos espermatozoides e, nalgúns casos, o proceso inflamatorio leva á infertilidade.
Nos países industrializados, a maioría dos homes maiores de 45 anos teñen que someterse a exames preventivos periódicos por un urólogo-andrólogo. O exame da próstata converteuse en algo habitual nestes países. Os nosos compatriotas teñen unha posición diferente: só acoden ao médico se o "premen completamente".
E aquí está o resultado: o tratamento da prostatite no noso país require do 40 ao 60% dos homes en idade fértil.
Diagnóstico de prostatite
A prostatite crónica é unha enfermidade insidiosa. Moi a miúdo a enfermidade desenvólvese latentemente e gradualmente crónica. Se non presta atención a tempo, un malestar aparentemente insignificante pode converterse nun verdadeiro pesadelo. Na fase de exacerbación, ás veces hai unha temperatura bastante alta (38-39 ° C), a dor no perineo converte o proceso de micción e defecación nun logro. Un absceso pode formar, é dicir, unha fusión purulenta dos tecidos da próstata, con todas as consecuencias que se suceden.
Na súa forma avanzada, a prostatite leva ás complicacións máis graves que causan moitos problemas non só para o propio home, senón tamén para toda a súa familia. Coa prostatite, a libido non só diminúe e a función eréctil está prexudicada. O triste é que arredor do 40% dos pacientes corren o risco de sufrir algún tipo de infertilidade porque a próstata xa non pode producir unha secreción de alta calidade suficiente para garantir a mobilidade dos espermatozoides. Por iso é tan importante tratar a prostatite nas fases iniciais do desenvolvemento. O éxito do tratamento da prostatite depende en gran medida diso.
Exame urolóxico
- Métodos xerais de exame de pacientes urolóxicos: análises de sangue (clínicas, bioquímicas, para VIH, RW e marcadores de hepatite B e C) e probas de ouriños.
- métodos especiais de exame de pacientes urolóxicos:
- Exame da secreción da próstata;
- Probas de infeccións de transmisión sexual;
- exame dixital rectal;
- Ecografía dos riles, vexiga e ecografía transrectal da próstata Uroflowmetry (exame da micción se se sospeita prostatite);
- Análise de sangue para PSA e biopsia de próstata (se se indica) para descartar o cancro de próstata.
Tratamento da prostatite
Despois de ter todos os resultados dispoñibles, o urólogo elabora un programa de tratamento. Este programa de tratamento da prostatite debe incluír unha serie de medidas terapéuticas. O desenvolvemento da prostatite sempre está provocado por varios factores, polo que é necesario actuar en varias direccións ao mesmo tempo. O complexo programa para o tratamento da prostatite normalmente inclúe antibioterapia, terapia con medicamentos que melloran o ton vascular, procedementos de fisioterapia, así como tónicos xerais, prescríbese masaxe de próstata.
A masaxe, a pesar de que provoca unha serie de sensacións desagradables, é un procedemento necesario. En primeiro lugar, para o diagnóstico cando precisa eliminar a secreción da próstata con fins de investigación. Ademais, en certos casos, a masaxe realízase para aliviar a obstrución da próstata. Normalmente este evento enfócase de forma seria e selectiva.
Adenoma de próstata ou hiperplasia benigna de próstata (HPB), unha enfermidade que afecta ao 50% dos homes maiores de 50 anos. Os motivos da proliferación do tecido prostático aínda non están suficientemente claros. A HPB a miúdo está ligada á inflamación. Se non se trata, a prostatite avanza, a drenaxe de ouriños faise máis difícil, o fluxo sanguíneo cara á parede da vexiga deteriora e co paso do tempo a parede da vexiga endurécese. Estes cambios son irreversibles.
Complicacións do adenoma de próstata
- Infección do tracto urinario;
- retención urinaria aguda;
- Pedras de vexiga;
- insuficiencia renal crónica.
Diversos métodos de exame permiten avaliar que trastornos prevalecen e que grao son. Dependendo dos resultados do exame, o médico decide xunto co paciente cal dos métodos de tratamento elixir. Posible tratamento cirúrxico e médico para a HBP.
Prostatite vírica
Os virus do herpes, a citomegalia e os papilomavirus humanos adoitan ser a causa do desenvolvemento da uretritis, complican o curso da prostatite e provocan a infertilidade masculina.
En homes sen manifestacións de herpes xenital na pel e nas membranas mucosas, por exemplo, o virus só se pode detectar en diagnósticos de laboratorio en seme ou secreción de próstata. O paciente infecta ao compañeiro sexual, desenvolve patoloxía do esperma e, como resultado, a infertilidade. Moitas veces, os pacientes cunha forma non bacteriana de prostatite reciben unha gran variedade de terapias antibióticas masivas sen o efecto positivo esperado, mentres que os virus poden ser a causa da enfermidade, que require tácticas completamente diferentes no tratamento (tratamento antiviral, inmunoterapia, etc. ). . ).
Herpético:Segundo varios autores, a prostatite é causada ou soportada polo virus do herpes simple en 2, 9 - 21, 8% dos casos. Normalmente, a prostatite crónica caracterízase por un carácter frecuente e persistente. Na práctica clínica, o diagnóstico de prostatite herpética crónica rara vez o realizan os urólogos. A razón é aparentemente que os métodos de diagnóstico virolóxico non forman parte do exame estándar para pacientes con prostatite crónica. A razón é o pensamento estereotipado do doutor e tradicionalmente os pacientes foron examinados para detectar infeccións xenitais de natureza non viral.
No curso clínico da prostatite, obsérvanse cambios funcionais: cambios reprodutivos, dor (con irradiación dos xenitais externos, perineo, parte inferior das costas) e síndromes disúricos. En pacientes con herpes xenital recorrente, a prostatite é a miúdo subclinica: nestes pacientes, o diagnóstico de prostatite faise en función da aparición de leucocitose na secreción da próstata e unha diminución do número de grans de lecitina.